SPØRGSMÅL:

27-01-2000

Tripletest/Fosterv.prøve?

Kære nye Tvillingepanel,

Endelig forhåbentlig lidt hjælp til en lykkelig gravid.
Vi har gennem 6 år forsøgt via reagensglas at få børn. Efter 4. forsøg (nu det offentlige) er det lykkedes og dermed tveæggede tvillinger. Min kæreste og jeg er begge 32 år. Kender ikke til hans familie, da begge hans forældre er adopteret. Min familie er alle sunde og raske. Problemet med børn var hans dårlige sædkvalitet, og vi fik den mest omstændelige behandling, hvor der prikkes hul på ægget og sæden lægges ind og derefter i varmeskab.
Hospitalets fertilitets klinik anbefalede en tripletest for at se og alt var vel. Vi er nervøse for abortrisikoen ved fostervandsprøve, da alt har taget så lang tid, samtidig med at vi ved 2. forsøg havde et dødt foster i 13 uge, som var noget af et chok. Vi skal først til scanning den 17/2, og ikke til jordemor før, da vi har skiftet hospital, og der var ingen tider fri. Ved at tale telefonisk med hospitalet får vi at vide, at ved tvilling graviditeter virker en triple test ikke, da den kan være misvisende, når man venter 2. Eneste mulighed er altså en fostervandsprøve!
Er det mon helt korrekt? Hvad anbefaler I?
Jeg er i 16 uge i morgen - Hvorfor kan jeg intet mærke - ingen symptomer overhovedet (kvalme, mv.)?
Var indlagt med hormonoverstimulation og blev scannet i uge 12, hvor der stadig var 2 hjertelyde.
Ekstra spørgsmål. Vi har 2 katte, og jeg tømmer ikke kattebakke, men de trives overalt og er mest indekatte. Skader det at de sover i sengen, og at jeg kælder med dem (klipper, vasker etc)?? Der er mange rygter.

Glæder mig meget til at høre fra Jer og til at følge siderne i fremtiden.

Mange hilsner "Krebsen"

SVAR:

En tripletest hos gravide bygger på det samlede resultat af tre forskellige analyser af to hormoner og et æggehvidestof på samme blodprøve. Resultatet af analyserne kan, når det sammenholdes med graviditetslængden,
sige noget om risikoen for Mb Down (mongolisme) hos barnet. Men tripletesten kan ikke med sikkerhed afsløre, om man venter et Mb
Down barn. Hvis resultatet af tripletesten viser, at man har en relativt høj risiko, må man for at få et endeligt svar have foretaget en fostervandsprøve eller en moderkagebiopsi.
Hos tvilling-gravide er hormonniveauerne højere end hos gravide, der venter enkeltfødte, og da der ikke findes normalkurver for tvillingegraviditeter, kan tripletesten ikke bruges her. For at udelukke at barnet har Mb Down, må man derfor have foretaget
moderkagebiopsi eller fostervandsprøve, og man får da samtidigt sikkerhed for, at der ikke er andre alvorlige kromosomskader hos fostrene. Risikoen for en abort efter fostervandsprøve eller moderkagebiopsi er meget lille - under 1% - men flere kvinder,der har fået foretaget IVF, vælger den fra, selv om de er ældre end
35 år. Når man - som du - er 32 år, vil man normalt ikke anbefale fostervandsprøve eller moderkagebiopsi, heller ikke selvom man ikke
kender mandens familie.
Ifølge nyere udenlandske undersøgelser ser det ud til, at ultralydsscanning omkring uge 12 med måling af nakkefolden hos fostret kan blive et godt alternativ til tripletest, idet den er god til at udpege de fostre, der har en høj risiko for at have en kromosomskade eller en anden misdannelse f.eks. af hjertet. Nakkefolds-scanning er for tiden ved at blive undersøgt nærmere i et projekt i København.

Det er langt fra alle, der er besværet af graviditetskvalme, og efter 16. uge er det kun et lille mindretal. Det er således helt
normalt at ikke have nogle "graviditetssymptomer" i 16. uge.

Hvis man ikke har haft toxoplasmose kan det bl.a. smitte via kattenes afføring, og det er klogt at bede en anden om at tømme afføringsbakken. Men man kan naturligvis ikke smittes, hvis man
allerede har haft toxoplasmose (og man kan meget let have haft infektionen uden at have opdaget det).
Hvis man får taget en blodprøve hos egen læge, kan man få at vide, om man allerede har haft toxoplasmose.
Med venlig hilsen
Jens Langhof-Roos

Venlig hilsen
Jens Langhoff-Roos