Sædefødsel

Jeg er en kommende tvillingmor med termin om 4 uger. I den forbindelse står jeg med et stort valg eftersom tvilling A tilsyneladende ligger med sædet nedad og tvilling B med hovedet nedad. Jeg er i tvivl om, hvad der vil være mest sikkert både for børnene såvel som for mig, idet kejsersnit er kommet på tale, men sædefødselen er også en mulighed i følge jordemoder og læge. Jeg har indtil nu haft ønske om at føde dem vaginalt, men er i tvivl fordi der under sædefødseler med tvillinger hyppigere opstår komplikationer. Jeg er ikke vild med tanken om at en eventuel vaginal fødsel ender med akut kejsersnit - i så fald ser jeg mere positivt på et planlagt kejsersnit. Er der nogen der har gennemlevet sædefødsel med tvilling A? Mine børn skønnes at blive rimelige store ( ca. 3 kilo hver ). Alle svar vil uden tvivl være meget velkomne. På forhånd tak

SVAR:

Kære M.
Det er kun i ca 10% af alle tvillinggraviditeter, at den første tvilling ligger med sædet nedad. Det medfører en øget risiko for kejsersnit dels fordi
(1) navlestrengen under fødslen kan glide forbi sædet og komme i klemme,
(2) hovedet som regel er lidt større end sædet. Det kræver derfor en ekstra vekraft at føde hovedet, og ved en tvillingfødsel kan der lettere opstå være svage veer efter fødsel af kroppen end ved en enkeltfød-sel, og det er ikke altid så let at stimulere veerne.

Desuden er det i sjældne tilfælde beskrevet en "låsning" hvis tvilling A ligger med sædet nedad og tvilling B ligger med hovedet nedad. I disse tilfælde vil man som hovedregel anbefale kejsersnit.

Man må således konkludere, at der er en risiko på over 50% for kejsersnit undervejs i en tvillingfødsel, når tvilling A er i sæde-præsentation. Men det er ikke uforsvarligt stile mod en naturlig fødsel med god over-vågning, med mindre tvilling B ligger i hovedpræsentation eller er mere end 500 g større end tvilling A.

venlig hilsen
Jens Langhoff-Roos