Cerclage

Jeg er bosat i Korea, hvor de har helt andre metoder mht. graviditet og
fødsel, end vi har derhjemme i DK. Derfor har jeg lige endnu et spørgsmål
til dig.

Min koreanske læge (GYN&OB) har foreslået mig at få foretaget en "Cerclage",
dvs. en livmoderhals sammensnøring/syning - jeg ved ikke, hvad det hedder på
dansk.
Det er noget de foretager som rutine på stort set alle, som venter
tvillinger herude. Koreanere er MEGET smalle over hofterne, men det er jeg
bestemt ikke. Jeg har til gengæld været igennem IVF (ICSI) behandlinger og en
reduktion (har det nogen betydning?). Jeg har ikke tidligere aborteret, og
jeg er kun 25 år.
Jeg fik tjekket livmoderhalsen ved min sidste ultralyd. Den så hel fin ud -
lang og lukket, sagde lægen. Men alligevel anbefaler hun, at jeg får
foretaget en "Cerclage" - allerede på fredag. Jeg er kun i 11 uge, og har
spurgt hende om det ikke er noget, der kan vente. Så kan jeg få det gjort,
hvis jeg får et problem senere. Men hun siger, at det skal gøres nu - så
tidligt som muligt.

Jeg har spurgt min moster, som fødte tvillinger for et år siden. Hun mener
ikke, at det er noget man behøver at få foretaget.
Men hvis det nu kan hjælpe mig senere i graviditeten ved at forebygge evt.
komplikationer, så vil det jo være dumt at sige nej til. Samtidig er jeg
nervøs for, at der kan opstå komplikationer pga. Cerclagen.

Derfor vil jeg blive meget glad, hvis du kan hjælpe mig lidt her. Hvad gør
man i Danmark i et tilfælde som mit?

SVAR:

Grunden til at man kan overveje cerclage ved tvillingegraviditeter er at der er en øget risiko for at føde for tidligt. Men på den anden side er der to undersøgelser af brugen af cerclage i tvillingegraviditeter, som ikke har kunnet påvise nogen effekt. Hvorvidt det kan betale sig i den særlige gruppe af tvillingegraviditeter, hvor livmoderhalsen er forkortet (ses ved ultralydsundersøgelse fra skeden), er der endnu ingen der ved.
Selv om intet indgreb er helt ufarligt, er der kun meget få der får komplikationer ved anlæggelse af et cerclage, og det er nok bl.a. derfor at din læge anbefaler dig cerclage. Og det skal ganske rigtigt anlægges så tidligt i graviditeten som muligt.
Men, summa summarum: På baggrund af den viden vi har fra vores egen erfaring og de internationalt publicerede videnskabelige undersøgelser, ville vi i Danmark ikke anbefale cerclage til dig.

Mange hilsner
Jens Langhoff-Roos