SPØRGSMÅL:

05-02-2001

Fødsel

Hej
Jeg venter tvillinger og er 31 uger henne, jeg begynder meget at tænke på min fødsel nu, og er ret bekymret.Jeg fik i oktober 99 en stor søn på 4820 gram, jeg gik 16 dage over tiden og blev sat i gang i tre dage med stikpiller, men der skete ikke noget overhovedet, til sidst blev han taget ved kejsersnit. Da jeg fik lavet den gyn, ved denne her graviditet, sagde de, at mine bækkenben lå sjovt, så de skrev på min vandrejournal, at jeg har et smalt bækken. Nu tænker jeg meget på om jeg kan føde tvillingerne, og om jeg overhovedet vil gå i fødsel. B ligger med rumpen nedad. A med hovedet nedad. De vil ikke love mig et kejsersnit, og jeg er pisse bekymret for fødsel, jeg er faktisk panisk over at skulle føde dem selv, og hvad nu hvis jeg ikke går i fødsel hvor lang tid må jeg gå, inden de sætter mig i gang, jeg kan allerede nu mærke gener omkring det ar jeg har fra mit kejsersnit. Jeg har hørt at livmoderen kan sprænge der hvor man er syet sammen, de blev scannet i går til at veje 1680 og 1500 gram, hvis nu jeg får store børn, er der vel grund til at være bekymret om livmoderen sprænger.
Puha det var vist en værre smøre, håber at I kan finde hoved og hale i det.
Marianne

SVAR:

Kære Marianne
Jeg vil forsøge at hjælpe dig, så godt jeg kan.
Først må jeg sige at dine tvillinger ligger godt for, at du kan føde vaginalt. Den første A med hovedet nedad til at "bane fødselsvejen" og for den anden B , som har numsen nedaf. Dine tvillinger er store og derved ved vi at de trives godt, hvilket er et super godt udgangspunkt.
Du skriver at du er bekymret over måske at skulle føde meget store børn. Det er ikke sansynligt at tvillinger bliver så store hver især som dit første barn. De skal trods alt deles om maden og pladsen. Det er ligeledes mest almindeligt at tvillinger fødes nogle uger før terminen. Nogle fødselssteder sætter tvillingemødre i gang i 38 uge.

Dine "ulemper" er at du fødte ved kejsersnit, fordi du ikke fik nogle veer. Det kan skyldes tre ting: Den ene at din livmodermuskel har været så udspilet p.g.a. det store barn således at den ikke har kunne lave ordenlige veer.
Eller (hvad jeg tror er mindre sandsynligt i dit tilfælde) at barnet ikke var så "gammelt" som man troede. At du måske ikke var så langt i graviditeten, Så skal der nemlig mere til at sætte fødslen i gang.
Eller at du tilhører den ekstremt lille gruppe kvinder, der ikke reagerer særlig voldsomt på vehormonerne.

Der er en lille risiko for at din livmoder ikke kan holde til veearbejdet. Det er i dag ikke en stor risiko fordi operationsmåderne i dag er meget anderledes end tidligere. Tidligere kejsersnitkvinder bliver overvåget nøje, for tidligt at kunne opdage tegn på at livmoderen ikke arbejder ordentligt eller viser tegn på at gå i stykker. Vearbejdet skal derfor være effektivt og fødslen ikke for lang. Derfor skal den foregå på en specialafdeling.

At dine bækkenknogler skulle ligge "sjovt", ved jeg ikke hvad kan betyde. Men bækkenets pladsforhold er et relativt problem. Et stort barn kan smyge sig ud gennem et smalt bækken Hvis barnet drejer sig optimalt i fødselsvejen og livmoderen laver nogle ordenlige veer

Mit råd til dig vil være, at du og din mand skal aftale et møde med en overlæge på det fødested du skal føde og sammen med ham lave en plan, som bliver skrevet op i journalen. Du skal spørge ham/hende meget konkret om fordele og ulemper i DIN situation omkring dit tidligere forløb og den forestående fødsel:
Ingen veer trods stimulation. Hvordan man forventer at en eventuel stimulation/ igangsættelse skal være. Stikpiller eller S-drop?
Hvor lang tid fødselen må vare?
Børnenes størrelse og position i livmoderens betydning for fødselens forløb.
Dine oplevelser ved kejsersnittet sidst ( bed om at lægen har journalen fra sidste fødsel med til jeres samtale) og fortæl åbent om din frygt for at din livmoder ikke vil holde.
Bed ham om at undersøge dit bækken indvendigt ved en gynækologisk undersøgelse og få at vide hvordan dine bækkenforhold reelt er. At dine bækkenknogler skulle ligge "sjovt " er ikke en ordenlig besked, og du skal ikke lade dig spise af med den.
Det er meget vigtigt at DU er tryg ved den plan der bliver lagt, derfor må du sige det samme til lægen som du har skrevet til mig.
Held og ( til dobbelt) lykke med dine to nye børn.
Dorthe Taxbøl.