Længde

Kære panel,
Jeg er en kvinde på 37 år, der venter tveæggede tvillinger efter 6 forsøg med IVF-opsætning. Ultralydsskanninger har vist en signifikant forskel på længden af de to. Den ene er indenfor normal området, mens den anden er for lille. Begge har normal hovedstørrelse. I uge 11 var længden hhv. 3 og 4,5 cm, i uge 13 var den 5,3 og 7,6 cm og i uge 15 var længden hhv. 7,8 og 10,2 cm. Har nu fået foretaget fostervandsprøve men afventer fortsat svar. Hvad kan denne længde forskel betyde? - dværgvækst? Hvis man skal ud i fosterreduktion, hvad er så risikoen for det andet barn og hvordan foregår det? Hvis der er kromosom-fejl hos det ene barn, hvad er så hyppigheden af tilsvarende fejl hos det andet barn?

På forhånd tak!

Mvh
Mette

SVAR:

Kære Mette

Forskellen i størrelse skyldes sandsynligvis at den ene har en større
moderkage end den anden. En sjælden gang kan den lille moderkage være "for
lille" således at fostret går til grunde eller får for lidt næring senere
i graviditeten. Det kan da være nødvendigt at forløse dig før tiden.
Derfor er det nødvendigt at følge graviditeten med gentagne
ultralydsmålinger for at følge barnets tilvækst og eventuelt supplere med
dopplerultralydsmålinger for at se på flowprofilen som afspejler
"blodforsyningen gennem navlestrengen".
Når børnene er født vil den lille sædvanligvis kunne genvinde (meget af)
det tabte, og der er således ikke tale om dværgvækst.

Det er heldigvis ikke så tit at den lille har en kromosomskade, og hvis den
har en kromosomafvigelse, medfører det ikke en større sandsynlighed for at
den normalt voksende tvilling har det. En fostervandsprøve hos tvillinger
medfører kun lidt øget risiko for abort sammenlignet med fostervandsprøve
hos enkeltfødte.

Med venlig hilsen

Overlæge, dr.med. Jens Langhoff-Roos
Obstetrisk klinik 4031
Rigshospitalet