Det gælder om at undgå tvillinger
Sygelighed hos tvillinger
Fakta om tvillingefødsler, handicap og statistik

Er det det værd ?
Det handler ikke kun om udgifter ved fødslen, men om de samlede omkostninger set over en årrække.

Familien belastes voldsomt
Flerlinger belaster såvel sundheds- som social- og skolevæsenet meget, i forhold til hvor få de egentlig er.  Der er for det første udgifterne til selve barnløshedsbehandlingen. Samtidig medfører tvillingegraviditeter- og fødsler et langt større ressourceforbrug i form af intensiveret svangrekontrol, hyppigere indlæggelser i svangerskabet, mange ultralydskontroller i sidste del af svangerskabet og flere indlæggelser på neonatalafdeling pga. for tidlig fødsel.

Dernæst de direkte udgifter ved hospitalsindlæggelse, rejseudgifter, ophold, og evt. børnepasning, mens mor og børn (og far) er på hospitalet. Der er indirekte udgifter så som tabt arbejdsfortjeneste, og nedsat produktivitet på arbejdsmarkedet. Der er udgifter, der ikke kan måles, så som sorg, bekymring, tab af følelsesmæssig og psykisk energi , stress. Familiens indtægt reduceres, når en må blive på hospitalet, og dét på et tidspunkt, hvor familien har allermest brug for penge. Moderen risikerer at blive isoleret socialt, fordi det er sværere at komme af sted med to eller tre, ligesom der er en risiko for, at ægteskabet ryger sig en tur på grund af belastningerne. Nogle mister job på grund af for mange syge/omsorgsdage, eller har svært ved at vende tilbage til arbejdsmarkedet.

Afdelingsomkostninger
På den 10. internationale kongres for tvillingestudier ISTS fremhævede den portugisiske pædiater Manuel Carrapato, at ART rejser nogle overordnede problemer, som ikke alene pædiatere prøver at løse, men som også for lederne af de berørte hospitalsafdelinger er rene mareridt. ( I Portugal må man ligesom i Danmark helt kun oplægge to, max tre æg)

- Hovedparten af omkostningerne opstår som følge af præmaturitet og for lav fødselsvægt.

Dertil kommer, at det kan være svært at skaffe personale og udstyr i det omfang, der er nødvendigt. Mange fødsler medfører akutte overførsler til specialafdelinger, så bekymrede forældre ikke alene nogen gange skal rejse langt for at besøge barn og mor på hospitalet, men også kan risikere, at børnene bliver indlagt på hver sit hospital.

Den neonatale afdeling skal også kunne rådgive og støtte de forældre, der kun kommer hjem med det ene barn, mens det andet barn forbliver på den neonatale afdeling måske i måneder, og endelig er der både den akutte og den længerevarende hjælp, man skal kunne yde dem, der mister en eller flere af børnene.

De usynlig senfølger
Jonna Jepsen, formand for  Dansk Præmaturforening og i øvrigt selv mor til et par IVF tvillinger:
- De ikke diagnosticerede senfølger ved for tidligt fødte opstår på det sansemotoriske, det psykiske og følelsesmæssige område. Det ligger noget udenfor lægernes sædvanlige arbejdsområde, og muligvis derfor er der ikke så stor fokus på de usynlige senfølger.

- I førskolealderen er der tale om udgifter til forlænget orlov, tabt arbejdsfortjeneste i mange år, dobbelt eller trippel plads i dagpleje, støttepædagog, fysio- eller ergoterapeut og psykolog til forældrene. I skolealderen handler det om specialundervisning, måske specialskole. Omkring 48 % af børn med en fødselsvægt under 2500 gram får indlæringsproblemer i større eller mindre grad i skolen. Til udgifterne kommer også tale-og hørepædagog, psykolog og gentagne indlæggelser på sygehusene, samt ekstra belastning af sundhedsplejen.

Jonna Jepsen har i øvrigt taget konsekvensen af den manglende viden på området og efteruddanner fagpersonale i senfølgerne ved for tidlig fødsel. Se www.praematur.dk